Referências do DSM-5-TR: O Principal Recurso Diagnóstico de Transtornos Mentais
O DSM-5-TR (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Versão Revisada) é uma das principais ferramentas utilizadas por profissionais da saúde mental para a identificação e classificação de transtornos psiquiátricos. Apesar de sua importância, o manual reconhece que seus critérios estão em constante evolução, acompanhando os avanços da pesquisa científica.
Na introdução do DSM-5-TR, é ressaltado que "[...] deve-se enfatizar que esses critérios diagnósticos e suas relações dentro da classificação baseiam-se em pesquisas atuais e podem ter de ser modificados à medida que a pesquisa avança." (DSM-5-TR, 2023, p. 97). Isso demonstra o caráter dinâmico da psiquiatria e a necessidade de revisão contínua dos critérios diagnósticos.
Abordagens Categóricas e Dimensionais ao Diagnóstico
Ainda há um debate sobre a melhor forma de classificação dos transtornos mentais. O DSM-5-TR destaca que "[...] por enquanto não há concordância quanto à escolha das dimensões ideais a serem usadas para fins de classificação." (DSM-5-TR, 2023, p. 109). Embora utilize uma estrutura categórica, o manual reconhece que os transtornos não possuem limites absolutos e são multifacetados: "É importante reconhecer que no DSM-5 não existe o pressuposto de que cada categoria de transtorno mental é uma entidade completamente distinta com limites absolutos que a separam de outros transtornos mentais ou de nenhum transtorno mental." (DSM-5-TR, 2023, p. 109).
Esse aspecto ressalta a complexidade dos diagnósticos psiquiátricos e a necessidade de uma abordagem flexível. Segundo o manual, "O clínico que está utilizando o DSM-5 deve, portanto, levar em consideração que indivíduos que compartilham um diagnóstico provavelmente serão heterogêneos mesmo no que diz respeito às características definidoras do diagnóstico e que os casos limítrofes serão difíceis de diagnosticar, a não ser de uma forma probabilística." (DSM-5-TR, 2023, p. 110). Esse entendimento permite um uso mais criterioso do sistema, incentivando maior atenção a casos complexos e às especificidades de cada paciente.
Impacto das Normas e Práticas Culturais
Outro ponto relevante abordado no DSM-5-TR é a influência da cultura na definição do que é considerado um transtorno mental. "Os limites entre normalidade e patologia variam em diferentes culturas com relação a tipos específicos de comportamentos. Os limiares de tolerância para sintomas ou comportamentos específicos diferem conforme a cultura, o contexto social e a família. Portanto, o nível em que uma experiência se torna problemática ou é percebida como patológica será diferente." (DSM-5-TR, 2023, p. 111).
Isso evidencia a necessidade de um olhar contextualizado e sensível à diversidade cultural ao avaliar transtornos mentais, evitando reducionismos e abordagens que desconsiderem aspectos socioculturais.
Para quem deseja se aprofundar mais no tema, recomendo o documentário completo, que pode ser acessado no link:
https://www.youtube.com/watch?v=DrzWKWeg_PI
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Agradeço ao meu amigo Andrei (@outreu) pela indicação do documentário.
By: Rute Alves
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